多汗症，中医称之为“汗证”，是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄失常的病证。
在中医理论中，汗为心之液，又与肺、脾、肾等脏腑功能密切相关。《素问·阴阳别论》曰：“阳加于阴谓之汗。”正常出汗是人体阴阳调和的表现，但若出汗过多，则意味着体内平衡被打破。
中医将多汗症主要分为以下几种类型：
肺卫不固型：这类患者多表现为自汗，稍动则汗出，易感冒，常伴乏力、气短。这多与肺气不足，卫外不固有关。
阴虚火旺型：常见夜间盗汗，手足心热，心烦失眠，口干咽燥。此为阴液不足，虚火内扰，逼津外泄所致。
湿热内蕴型：汗出黏腻，伴有口苦、尿黄、舌苔黄腻等表现。多因饮食不节，湿热内生，迫津外出。
肝郁化火型：多在情绪波动时汗出加剧，伴有烦躁易怒、胸胁胀闷。此为肝气郁结，日久化火，迫津外泄。
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手心多汗：中医认为，手心为心包经所过之处，而汗为心之液。手心多汗往往与心经有热或心气不足有关。此外，肝经循行也经过手掌，情绪波动、压力大时肝气郁结，也容易导致手心汗出增多。
全身性多汗：则多与脏腑功能失调有关。如肺气虚弱，则卫外不固，腠理疏松，汗液易泄；肾阴不足，则虚火内生，迫津外泄。
中医治疗多汗症，绝非“头痛医头，脚痛医脚”，而是从整体出发，辨证论治，调理根本。
1. 调和阴阳，平衡内在
多汗的核心是阴阳失衡。通过辨证，确定是阴虚、阳虚、气虚还是湿热，再针对性调理。如阴虚者滋阴降火，阳虚者温阳固表，气虚者益气固摄，湿热者清热化湿。
2. 调理脏腑，固本培元
针对与出汗密切相关的脏腑进行调理：
补肺固表：针对肺卫不固者，增强卫外功能，使腠理开阖有度。
滋养心肾：针对阴虚火旺者，凤凰彩票官网app滋心阴、补肾水，使阴阳重新平衡。
疏肝健脾：针对肝郁脾虚者，疏解肝气，健脾祛湿，断绝湿热之源。
3. 情志调摄，身心同调
中医强调“形神合一”，情志不畅是导致和加重多汗的重要因素。肝主疏泄，情绪压力大会使肝气郁结，进而化火迫汗。学会管理情绪、释放压力，本身就是一剂良药。
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医案：
28岁患者，是一位公司职员，主诉手掌、足底及腋下多汗5年余，加重半年。其表现为不分季节昼夜，手足心持续潮湿，情绪紧张或会议发言时汗出如洗，可顺指尖滴下。夏季腋下衣物常湿透，伴心烦、手足心热，夜间偶有盗汗，口干，睡眠欠安，舌红少苔，脉细数。
中医师四诊合参，认为此证属阴虚火旺，虚热迫津。患者手足心热、夜间盗汗、舌红少苔、脉细数，均为典型阴虚内热之象。汗为心之液，心阴不足，虚火内扰，加之情绪紧张引动心火，故迫津外泄，导致手足心多汗尤甚。其病位主要在心、肾。
用药思路：治以滋阴降火，固表止汗。
以生地黄、玄参、麦冬滋心肾之阴，清虚热；黄连、黄柏清降虚火；当归养血和营；五味子、山茱萸收敛固涩，兼以养心阴；煅牡蛎、浮小麦固表止汗。
全方重在滋养阴液、清透虚热以治本，兼以固涩以治标，使阴平阳秘，汗出自止。
治疗前：手足心持续湿冷，紧张时汗出淋漓，腋下汗渍明显，心烦口干，睡眠差。
{jz:field.toptypename/}治疗2个疗程后：自觉心烦、口干减轻，日常状态下手足汗出明显减少，但紧张时仍有出汗。
治疗5个疗程后：情绪波动时汗出已可控，不再滴落，夜间盗汗消失，睡眠改善。继续巩固调理1个疗程，日常社交、握手等场合已基本无碍，自信心大幅提升。
发布于：北京市
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