气血暴脱是本（核心根本）：产后分娩耗气失血，或产后血崩、房帏不慎，导致 “气血两脱”，气脱则无力摄血、血脱则气无所附，形成 “气随血脱、血随气耗” 的恶性循环，是脱证的根本，即补气固脱是急救核心；
阳气欲绝是急（危重关键）：气血两脱日久，阳气失于温养，“阳随阴脱”，出现气喘、汗出、肢冷、脉微等阳脱危象，即温阳救逆是急救关键；
肝肾亏虚是根（后续转归）：气血亏虚必累及肝肾，“肝肾为气血之根”，肝肾亏虚则气血难复，即益肝肾、填精血是固脱后续保障；
核心误区：世人多将产后气喘、血崩视为 “恶血冲心”，误用活血逐瘀，反而更耗气血，加重脱证，傅青主明确指出此为 “气血两脱”，非实邪证。
2. 核心病机：产后气血暴脱→气随血脱→阳随阴脱→肝肾亏虚→气喘、血崩、昏晕、肢冷（虚极而脱，急当救气）傅青主将该证型病机精炼为闭环：产后气血暴脱→气脱无力摄血、血脱气无所附→阳随阴脱、阳气欲绝→肝肾失养、精血亏虚→产后气喘不止、血崩量多、昏晕不省人事、汗出淋漓、肢冷脉微，全程以 “虚脱” 为核心，急当救气固脱，而非祛邪。3. 治则核心：补气固脱、养血止血、益肝肾、温阳救逆（救气为先，固脱为要，标本兼顾）傅青主确立救脱活母汤核心治则，彻底颠覆传统产后脱证治疗思路：✅ 补气固脱为先，气固则脱止：“气为血之帅，气固则血能自止”，重用人参大补元气，是救脱第一要药，为治本之法；✅ 养血止血为辅，血生则气存：当归、熟地补血，阿胶、黑芥穗止血，养血兼止血，补而不滞，防气血再脱；✅ 益肝肾填精，固脱持久：枸杞、山萸、麦冬补肝肾、滋阴津，为气血再生提供根基；✅ 温阳救逆为急，阳回则脱复：肉桂温肾阳、引火归元，助阳气恢复，防阳随阴脱，是急救关键；✅ 核心准则：补气不温燥、养血不滋腻、止血不留瘀、温阳不耗阴，急则治标、缓则治本、标本兼顾。二、方剂组成：救脱活母汤的配伍精妙（9 味药，君臣分明，固脱急救兼顾）救脱活母汤由 9 味药组成，剂量配比严格遵循 “君药重补气养血、臣药助益肝肾、佐使止血温阳”，傅青主原文剂量（清代度量）与现代常用剂量对应明确，药性以温补、甘润为主，直击产后气血两脱核心，无一味攻伐药：药物原文剂量现代常用剂量炮制要求（关键，关乎救脱效果）功效定位人参二两（60g）60g生用（急用时可炖服）君药，大补元气、补气固脱，气足则能摄血、能生血，为救脱第一要药，急当重用当归一两（30g）30g酒洗君药，补血活血、养血止血，血足则气有所附，补血兼通络，补而不滞熟地一两（30g）30g九蒸君药，滋阴补血、填精益髓，大补肝肾之精，为气血再生提供根基，九蒸减其滋腻麦冬一两（30g）30g去心臣药，养阴生津、滋阴润燥，防补气养血药温燥伤阴，助精血化生，固脱不耗阴枸杞子五钱（15g）15g生用臣药，滋补肝肾、益精养血，补肝肾之阴，助熟地填精，精血足则气血易复山茱萸五钱（15g）15g蒸，去核臣药，补益肝肾、收敛固脱，既补肝肾又能固脱，防气血再脱，收敛不碍补阿胶二钱（6g）6g蛤粉炒（阿胶珠）佐药，滋阴补血、止血安胎，止血不留瘀，滋阴不碍气，针对产后血崩黑芥穗二钱（6g）6g炒黑佐药，止血散瘀、引血归经，炒黑增强止血力，散瘀防止血留瘀，针对血崩肉桂一钱（3g）3g去粗皮，研末冲服佐使药，温补肾阳、引火归元，助阳气恢复，防阳随阴脱，引诸药入肝肾，温而不燥配伍智慧：傅青主产后脱证急救心法（救气为核心，气血肝肾同补，温阳不耗阴）君药重用，直击根本：人参 60g 独重，占全方剂量 40% 以上，补气固脱为第一要义，气足则能摄血、能生血，气固则脱止，体现 “救血必须补气” 的精髓；
气血双补，气固血生：人参配当归、熟地，“气能生血、血能载气”，气血同补，解决 “气血两脱” 根本问题，补而不滞；
肝肾同补，固脱持久：麦冬、枸杞、山萸补肝肾、滋阴精，“肝肾为气血之根”，肝肾旺则气血易复，防止脱证反复；
止血不留瘀，温阳不耗阴：阿胶珠、黑芥穗炒黑止血，兼散瘀防留瘀；肉桂 3g 轻用，温肾阳而不耗阴，引火归元助阳回；
全方闭环：补气固脱→养血止血→益肝肾填精→温阳救逆，急则救气固脱，缓则填精生血，9 味药兼顾气血、肝肾、阴阳，堪称产后脱证急救的极致配伍。
傅青主自评救脱活母汤：“一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣。所以又用熟地、山萸、枸杞之类，又大补其肝肾之精，使气血有根，不再脱也”。三、核心功效与主治：救脱活母汤的临床定位（产后气血两脱、阳气欲绝专属急救方）1. 核心功效：补气固脱、养血止血、益肝肾、温阳救逆（救气为先，固脱为要，凤凰彩票welcome脱复则生）✅ 补气固脱：大补元气，气固则能摄血，防止气血再脱，为急救核心；✅ 养血止血：补血生血，止血防瘀，针对产后血崩，血生则气有所附；✅ 益肝肾填精：补肝肾、滋阴津，为气血再生提供根基，固脱持久；✅ 温阳救逆：温补肾阳，引火归元，防阳随阴脱，针对气喘、肢冷、脉微；✅ 核心精髓：救气而非单纯止血，固脱而非单纯补虚，产后脱证，救气固脱为第一要义。2. 主治病症：产后气血两脱、阳气欲绝型脱证（产后最危重证型，多见于产后血崩、大出血后）✅ 典型症状（辨证关键，必见 + 伴随，精准对应）必见主症：产后气喘不止（气脱之象）、血崩量多或淋漓不止（血脱之象）、昏晕不省人事或神昏（气血两脱）、面色苍白 / 灰败（阳脱）、汗出淋漓（阳虚不固）；
伴随阳脱症：四肢厥冷、口淡不渴、气息微弱、脉微欲绝或浮大无根；
伴随肝肾亏虚症：腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥（阴血亏虚）；
舌脉特征：舌淡苔白、质胖嫩，脉微欲绝或虚大无力（脱证典型脉象）。
✅ 现代应用：产后失血性休克、产后大出血后气血两脱、产后重度贫血伴休克、产后心力衰竭（气虚阳脱型）等，凡见气血两脱、阳气欲绝表现者均可作为急救方应用。四、辨证论治：救脱活母汤的临床加减（产后脱证急救 + 后续调理，不离补气固脱核心）傅青主强调 “产后脱证，急救贵在补气固脱，后续贵在填精生血，加减贵在对症，不离救气固脱之本”，救脱活母汤是产后脱证急救基础方，可根据不同阶段 / 兼症灵活加减，全程坚守 “不攻伐、不寒凉、不滋腻” 原则：兼症 / 阶段病机变化加减用药配伍逻辑（脱证急救，不伤正气）血崩不止，量多色淡（出血偏重）气虚不能摄血，血脱更甚加黄芪 30g、煅龙骨 30g（先煎）、煅牡蛎 30g（先煎）加重补气摄血之力，固涩止血，防气血再脱四肢厥冷，脉微欲绝（阳虚偏重）阳随阴脱，阳气衰微肉桂加至 6g、加干姜 6g、附子 6g（先煎）增强温阳救逆之力，回阳固脱，防阳亡口干咽燥，手足心热（阴虚偏重）阴血亏虚，虚热内生加玄参 15g、生地 15g、女贞子 12g滋阴清热，防补气温阳伤阴，不寒凉伤阳气喘不止，气息微弱（气脱偏重）元气大亏，肺气不固人参加至 90g（炖服）、加五味子 9g、黄芪 45g大补元气，敛肺固气，救气防脱脱证缓解，气血亏虚（后续调理）气血两虚，肝肾不足减肉桂至 1.5g，加白术 15g、茯苓 12g、砂仁 3g（后下）健脾助运，填精生血，巩固疗效，防止复发头晕耳鸣，腰膝酸软（肝肾亏虚偏重）肝肾精血不足，气血难复加菟丝子 15g、杜仲 12g、桑寄生 12g补肾益精，填精益血，肝肾旺则气血足五、救脱活母汤 vs 傅氏产后核心急救方对比（脱证急救方 vs 止血方，精准区分）救脱活母汤为产后脱证急救专属方，与傅氏固本止崩汤、生化汤适配不同产后病症，避免误用：对比项救脱活母汤固本止崩汤生化汤核心病机气血两脱，阳气欲绝气虚血脱，冲任不固气血亏虚，瘀血内阻主治病症产后气喘、血崩昏晕、休克产后血崩，气虚不能摄血产后腹痛、恶露不尽核心功效补气固脱，温阳救逆，益肝肾补气摄血，固本止崩养血化瘀，温经止痛君药人参（60g，补气救脱）白术、熟地（补气补血）全当归（养血化瘀）核心侧重急救气脱，回阳固脱止血固冲，补气摄血补血化瘀，温经止痛产后适配产后脱证、休克急救产后血崩非脱证产后全程基础调理用药特点大补元气，兼温阳益肝肾纯补气血，无温阳药补血兼化瘀，不固脱六、用药特色：救脱活母汤的傅氏产后急救印记（贴合女科总纲，救脱不伤正）救脱活母汤完美契合傅青主女科 “急救为先、扶正为本、顾护气血、温阳不耗阴” 的核心原则，产后脱证急救用药特色尤为鲜明：急救为要，重用人参：全方以人参 60g 为君，占比 40% 以上，“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，直击气脱根本，救脱为第一要义；
补气必兼养血：人参配当归、熟地，气能生血、血能载气，气血同补，贴合产后 “气血两脱” 特点，补气不耗血，补血不滞气；
固脱必兼益肝肾：气血亏虚必累及肝肾，麦冬、枸杞、山萸补肝肾，让固脱更持久，防止脱证反复；
温阳不耗阴，止血不留瘀：肉桂轻用 3g，温肾阳而不耗阴；阿胶珠、黑芥穗炒黑，止血兼散瘀，防止血留瘀；
药性平和，急救安全：虽为急救方，但无峻猛药，补气不温燥、养血不滋腻，适配产后 “多虚少实” 体质，急救同时顾护正气。
七、用药禁忌：救脱活母汤的使用红线（产后脱证急救大忌，杜绝误治致命）救脱活母汤专为产后气血两脱、阳气欲绝证设，以下情况绝对禁用 / 慎用，产后急救需严守底线：绝对禁用：实热证（产后发热、口渴喜冷饮、大便干结、舌红苔黄、脉滑数），救脱活母汤温补，误用会加重实热，耗伤阴液；
绝对禁用：血瘀证（产后腹痛拒按、恶露色紫暗有块、舌紫暗有瘀斑、脉涩），需活血化瘀，救脱活母汤补气止血，误用会加重血瘀；
绝对禁用：外感发热证（产后外感风寒 / 风热，发热恶寒、咳嗽流涕、脉浮），需解表，救脱活母汤闭门留寇，加重病情；
慎用：阴虚火旺（口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉细数），需加玄参、生地滋阴，防补气温阳伤阴；
急救调护要点（傅氏强调急救 + 护理结合，提高存活率）：
给药方式：急救时人参可单独炖服，药液频服，尽快达到补气固脱效果；
护理：保暖（防阳气再脱）、静卧（防耗气）、禁食生冷（防伤阳），待脱证缓解后再进流食；
禁忌：忌恼怒、忌劳累，保持情绪稳定，避免气血耗散，影响恢复。
{jz:field.toptypename/}八、核心总结：救脱活母汤的傅氏女科精髓（速记要点，产后急救必掌握）一核心：救脱活母汤核心是补气固脱、养血益肝肾、温阳救逆，傅氏产后气血两脱急救第一方；
二根本：气血暴脱是本（人参 60g 重用救气），阳气欲绝是急（肉桂温阳救逆），救气为先，固脱为要；
三原则：补气不温燥、养血不滋腻、止血不留瘀，救气固脱、填精生血、温阳回逆三管齐下；
四特点：重用人参、气血双补、肝肾同调、温阳不耗阴，9 味药兼顾急救与后续调理；
建站客服QQ：88888888五辨证：产后气喘不止、血崩量多、汗出淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，精准对应气血两脱、阳气欲绝型脱证；
一准则：救血必须补气，气固则血止、血生则脱复，产后脱证，急救贵在补气固脱，后续贵在填精生血。
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