后台有患者私信我：“裴医生，我查出甲减后没按时吃药，最近总忘事、反应慢，会不会慢慢变成痴呆啊？”这个疑问很有代表性，不少甲减患者都有类似顾虑。我是北京华坛中西医结合医院裴海旭医生，今天就给大家说清其中的关联。
首先明确结论：甲减不治疗，不会直接变成典型痴呆，但会引发类似痴呆的认知障碍，长期拖延还可能造成不可逆的神经损伤。甲状腺激素是大脑功能运转的“必需品”，尤其是对记忆力、注意力、思维速度的调节至关重要。
甲减时甲状腺激素分泌不足，大脑得不到充足“能量供给”，会出现一系列神经精神症状：记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、思维迟缓，还可能伴随嗜睡、情绪低落、头晕头痛。这些症状和痴呆的早期表现相似，容易让人混淆，但本质是激素缺乏导致的大脑功能暂时性“降速”。
{jz:field.toptypename/}如果甲减长期得不到规范治疗，甲状腺激素持续匮乏，会对中枢神经系统造成慢性损伤。尤其是婴幼儿甲减，会严重影响大脑发育，导致智力低下；成年人长期甲减，凤凰彩票官网app认知障碍可能逐渐加重，虽达不到痴呆的诊断标准，但会显著影响日常生活和工作，且部分损伤难以完全逆转。
这里要避开两个常见误区：一是把甲减引起的忘事当成痴呆，盲目恐慌，其实只要及时补充甲状腺激素，甲功恢复正常后，多数认知症状会逐渐缓解；二是觉得甲减无症状就不用治，忽视治疗不仅会加重认知问题，还会引发心衰、血脂异常、不孕等多种并发症。
给甲减患者的核心建议：确诊后务必遵医嘱规律服药，定期复查甲功，根据指标调整用药剂量，切勿擅自停药或减药；出现忘事、反应慢等症状时，先排查甲功是否异常，再针对性调理；日常保证适量补碘，规律作息，避免熬夜加重神经损伤。
我是裴海旭医生，专注甲状腺健康科普。甲减并不可怕，关键在于早发现、早治疗。
发布于：北京市
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